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Título del trabajo: La autorregulación en los niños adoptados internacionalmente recién llegados

Tipo de trabajo: Artículo original; revisión de registros médicos

Objetivo: Documentar la prevalencia y los factores de riesgo de las dificultades para comer y dormir, así como los comportamientos auto-calmantes en niños adoptados internacionalmente recién llegados menores de 3 años de edad.

Medidas relacionadas con la nutrición:

Participantes: 387 niños adoptados internacionalmente de 17 países de entre 3 y 36 meses de edad a su llegada. La mayoría de los niños (87%) fueron adoptados de China, Rusia, Guatemala y Kazajstán. Antes de la adopción, el 59% residía en cuidado de orfanato, el 15% únicamente en hogares de guarda, el 19% en cuidado mixto (combinación de cuidado de orfanato, hogares de guarda y con la familia biológica) y para el 7% el cuidado preadoptivo era desconocido.

Métodos: Revisión de los exámenes médicos que habían sido realizados en una clínica de adopción internacional poco después de su llegada a los EE.UU. (el 86% de los niños fue atendido dentro de los 2 meses de la llegada). Durante la evaluación médica se recogió información sobre conductas autorregulatorias a través de entrevistas estandarizadas con los padres adoptivos.

Resultados nutricionales:

Conclusiones e implicaciones clínicas: Más de un tercio de los niños adoptados internacionalmente recién llegados tenían dificultades con las conductas alimentarias según informaron sus padres. Los trastornos alimenticios más comunes estaban relacionados con la ansiedad alimenticia o la incapacidad para tolerar ciertos alimentos. Las baja puntuaciones z del peso fueron asociadas con las conductas alimentarias. Un apetito voraz/insaciable puede esperarse en los niños que han experimentado inseguridad alimenticia y estas conductas parecían desaparecer cuanto mayor fuera el tiempo que los niños estaban en sus nuevos hogares. Los autores especulan que las intolerancias alimenticias se deben probablemente a la comida blanda y suave proporcionada en las dietas típicas de los orfanatos. Los niños recién adoptados tienen dificultades para hacer la transición a alimentos más sabrosos y con más textura en sus nuevos hogares adoptivos.Estos niños también pueden experimentar defensividad oral, debido a la poca oportunidad para la exploración oral, mientras estuvieron en el orfanato.

Limitaciones de los resultados nutricionales: Las conductas alimentarias en este estudio se basaron en informes de los padres y de los problemas de alimentación que ellos percibieron. Los padres pudieron haber informado de más o de menos sobre los problemas alimenticios. Incluir un grupo comparativo de familias sin niños adoptados internacionalmente que recibieron la misma entrevista estandarizada sería útil para determinar si la prevalencia de estas conductas alimenticias es típica de los niños en este rango de edad. Los autores reconocen que los estudios de seguimiento serán útiles para comprender si estas conductas alimenticias persisten en el tiempo y si es necesaria la intervención temprana.

Referencia: Tirella LG, Miller LC. Self-regulation in newly arrived international adoptees. Physical & Occupational Therapy in Pediatrics. 2011; 31 (3): 301-314. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21391835


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