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Título del trabajo: Estado de salud de los niños adoptados en Guatemala: Comparación del cuidado de orfanato y los hogares de guarda

Tipo de trabajo: Artículo original; revisión de registros médicos

Objetivo: Describir el estado de salud y el desarrollo de los niños adoptados en Guatemala en el momento de llegada a los EE.UU. y comparar el estado de salud de estos niños basándose en si fueron cuidados en hogares de guarda o en orfanatos antes de la adopción.

Medidas relacionadas con la nutrición:

Participantes: 103 niños adoptados de Guatemala entre las edades de 3 meses a 9 años (El 62% tenía menos de 4 años de edad). 56 niños se encontraban en el grupo de los hogares de guarda, 25 en el grupo de cuidado en orfanatos y 22 en el grupo de cuidado mixto que recibió un cuidado combinado: vida con la familia biológica, en el cuidado de orfanatos y/o en hogares de guarda).

Métodos: Revisión de evaluaciones médicas que habían sido llevadas a cabo poco después de su llegada. La mayoría (71% fueron examinados dentro de 2 meses de su llegada a los EE.UU.)

Resultados nutricionales:

Conclusiones e implicaciones clínicas: Los niños adoptados de Guatemala a su llegada mostraron una supresión de crecimiento similar a la de los niños adoptados de otras regiones. En comparación con un estudio similar sobre la salud de los niños adoptados de China, los niños adoptados de Guatemala tienen mejores mediciones de estatura y circunferencia cefálica que los niños procedentes de China. Para los niños menores de 2 años a la llegada, la altura, el peso y la circunferencia cefálica empeoró al cumplir más años en adopción. Aunque todavía retrasado, los niños que vienen de hogares de guarda tuvieron un mejor crecimiento que los niños que vivían en orfanatos antes de la adopción. Los niños que recibieron cuidado mixto antes de la adopción (que vivieron con la familia biológica, bajo el cuidado del orfanato, y/o en hogar de guarda) tuvieron un crecimiento intermedio. Aunque no se evaluó directamente la calidad de la atención de los entornos preadoptivos, este estudio enfatiza la importancia de un cuidado de calidad (hogares de guarda en comparación con orfanatos) para obtener mejores resultados de crecimiento físico.

No hubo diferencias entre los grupos en otras medidas relacionadas con la nutrición. Casi una tercera parte eran anémicos y otros diagnósticos incluían infección por parásitos intestinales, alteraciones tiroideas y diarrea. Muy pocos niños tenían niveles elevados de plomo (que podría interferir con el metabolismo mineral) o raquitismo. Aunque no fue discutido en este trabajo, los parásitos intestinales podrían interferir con la absorción adecuada de nutrientes y aumentar el riesgo tanto la desnutrición de macronutrientes (por ejemplo, crecimiento físico) como de micronutrientes (vitaminas y minerales).

Limitations of the Nutritional Results: El único marcador utilizado para identificar la anemia fue el hematocrito y no se informó si la anemia fue debida a la deficiencia de hierro o a otra etiología.

Referencia: Miller L, Chan W, Comfort K, Tirella L. Health of children adopted from Guatemala: Comparison of orphanage and foster Care. Pediatrics. 2005; 115 (6): e710-e717. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15930199


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