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论文标题: 从罗马尼亚收养的儿童的健康状况

论文类型: 原文; 探索性医学评估

目的:评估从罗马尼亚收养进入美国的孩子的健康状况。

营养相关量度:

参与者: 65 名从罗马尼亚收养的孩子,年龄范围从 6 周至 73 个月。收养以前,三分之二的孩子一出生就生活在罗马尼亚的孤儿院系统。

方法:这些孩子一到美国,就立即在 2 家国际收养诊所完成医学和发育检查(大多数在到达后三周内完成)。

营养结果:

结论 & 临床意义:大约三分之一 (34%) 从罗马尼亚收养的孩子到达时表现出发育不良。身长/身高、体重、头围和按身高体重都受到了影响;不过,按身高体重受的影响最小,且在正常范围以内。发育不良的严重性与在慈善机构停留的时间长短负相关。小一点的收养孩子(不足 15 个月),随着在孤儿院时间的增加,所有身体发育量度都下降。大一点的收养孩子(15 个月及以上),在孤儿院时间的长短只与身长/身高相关联。作者提出,这些关于发育方面的发现与社会心理性身材矮小的两个子类相符,即发育不良与持续的心理和/或情感剥夺相关。社会心理性身材矮小的小儿亚型,一般都发育不良且身材矮小。在儿童亚型中,身材矮小是主要的发育结果。10 个月以上的收养孩子几乎一半都头部尺寸小。作者对早期营养虐待和情感剥夺对这些孩子大脑发育和后续发育的影响表示出关注。

肠道寄生虫很普遍(特别在大一点的孩子中),虽然未在此论文中讨论,但肠道寄生虫可能会妨碍正常的营养吸收且可能增加宏量营养素(例如身体发育)和微量营养素(维生素和矿物质)的营养不良风险。

营养结果的局限: 虽然进行了测定,但到达时的贫血症比例没有记录。作者还指出,这些被美国收养的孩子代表的是生活在孤儿院的最健康的孩子,这些发现也许并没有反映出仍留在孤儿院的那些孩子的健康状况。这项研究也是在 20 年以前开展的,可能对现在类似孩子的健康状况或者提供机构护理的孤儿院的当前条件不具代表性。

参考: Johnson DE, Miller LC, Iverson SL, 等。从罗马尼亚收养的儿童的健康状况。JAMA. 1992; 268:3446-3451.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1281241


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